Par exemple, la souris contaminée ne présente pas la maladie, et le singe infecté, s'il produit des anticorps, ne développe pas de dengue hémorragique ou sévère[29]. Dans sa classification 1997 (Dengue Hemorrhagic Fever: diagnosis, treatment, prevention and control, 1997)[50] : l'OMS distinguait les formes asymptomatiques, et les formes symptomatiques (fièvres se présentant de façon indifférenciée, ou de façon spécifique). Le candidat vaccin le plus avancé a été le Dengvaxia de Sanofi Pasteur. Ces mesures d'urgence consistent à démoustiquer à grande échelle, par avion parfois, en tentant d'épargner les prédateurs des moustiques, et de ne pas favoriser l'émergence de souches résistantes. La maladie peut se résorber d'elle-même mais elle peut aussi entraîner la … On peut trouver également une altération de la conscience et des signes neurologiques (convulsions, parésie spastique, méningite et/ou encéphalite aiguës), des atteintes digestives et viscérales (hépatite aiguë, cardiomyopathie, insuffisance rénale aiguë, rupture de rate...)[17],[52]. Cirrhose: Dommages chroniques du foie aux causes variées et conduisant à une cicatrisation du foie et à une insuffisance hépatique. Gérard Duvallet 2017, op. La théorie des souches virulentes, où l'apparition de la dengue sévère serait liée à l'apparition de souches virales particulières. En 2018, l'OMS révise sa position en suggérant, lors d'introduction de ce vaccin dans un pays, des études de séroprévalence et d'incidence annuelle de la dengue à l'échelle nationale, ou un test de dépistage (statut sérologique) au niveau individuel. L'Asie est particulièrement touchée, car les 4 sérotypes circulent simultanément (situation dite « hyperendémique »). La dengue sévère est l’une des principales maladies graves et causes de décès dans certains pays d’Asie et d’Amérique latine. La prévalence de la dengue est difficile à calculer car la plupart des cas de la maladie ne sont pas signalés. Special Programme for Research and Training in Tropical. Cette fièvre s'accompagne de douleurs intenses : céphalées frontales et rétro-orbitaires invalidantes, d'arthralgies et myalgies (douleurs articulaires et musculaires), et d'asthénie majeure (faiblesse et fatigue). A ce jour, 5 virus provoquant une infection ciblée et une inflammation du foie ont été identifiés. Les formes asymptomatiques ou paucisymptomatiques, c'est-à-dire sans symptôme ou avec des symptômes discrets (par exemple une fièvre isolée et de courte durée), sont les formes les plus fréquentes, représentant selon les sources et les études, de 50 à 90 % des cas[53]. Depuis 2004, la dengue s’installe en France. En 1954, une nouvelle forme de dengue apparaît aux Philippines, la dengue hémorragique avec ou sans syndrome de choc où elle devient une maladie mortelle[11],[12]. La dengue sévère se manifeste par au moins l’un des évènements suivants : Il existe des signes d’alerte survenant dans les 3 à 7 jours qui suivent les premiers symptômes et qui s’accompagne d’une diminution de la fièvre. La maladie se transmet de la façon suivante : pour qu’un moustique tigre transporte le virus responsable de la maladie, il faut tout d’abord que celui-ci soit lui-même contaminé. Cette classification distinguait la dengue classique (DF, Dengue fever) non ou rarement hémorragique, et la dengue hémorragique (DHF, Dengue haemorrhagic fever). Chaque année il y aurait environ 390 millions d'infections dans le monde, dont 96 millions se manifestent cliniquement, un demi-million d'hospitalisés (dengue sévère), et 20 000 décès dont une très forte proportion d'enfants[20]. La physiopathologie de la dengue, et surtout de la dengue sévère, est mal connue et controversée. Avant 1970, seuls 9 pays avaient connu des épidémies de dengue sévère. En 2018, 2 087 cas de dengue ont été enregistrés en Nouvelle-Calédonie (86 % par DENV-2), dont 203 cas hospitalisés et 2 décès[32]. Le virus de la dengue peut être transmis au nourrisson, entraînant une dengue néonatale, une thrombocytopénie et une hémorragie cérébrale[59],[60]. Même chez les moustiques il y a des immigrés, c'est des coups à devenir dengue!!! La prise en charge thérapeutique consiste en de simples mesures symptomatiques. La dengue est transmise à l'humain par l'intermédiaire de moustiques vecteurs diurnes du genre Aedes. Les Américains créent en 1944, la « Dengue Research Unit » installée dans le New-Jersey, sous la direction d'Albert Sabin. La médiatisation de ces données a déclenché une crise sanitaire aux Philippines où 10 % des écoliers (soit près de 80 000) sont estimés avoir été vaccinés séronégatifs en 2016-2017, avec un risque accru de présenter une dengue sévère. Le grade III est une défaillance circulatoire se manifestant par un pouls rapide et faible et une pression artérielle différentielle pincée ou une hypotension, avec une peau moite et froide et une agitation. Ainsi la présence d'hémorragie se voit indifféremment dans les cas de dengue simples ou sévères. Cette classification de l'OMS, datant de 1997, a par la suite montré ses limites. Le paludisme a également besoin d'un traitement rapide pour s'assurer que les parasites sont éliminés de l'organisme avant que la situation ne s'aggrave. On obtient ainsi une vaste résistance biologique au virus de la dengue[30]. Méfiance aussi avec les édulcorants, car ils sont toxiques pour les bactéries digestives et peuvent donc l’être également pour le foie. Le terme entre dans le langage médical anglais et français vers le milieu du XIXe siècle[2]. Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre. Et lorsque l'hémorragie elle-même met en jeu le pronostic vital, c'est presque toujours tardivement et de façon associée à un syndrome de choc dû à la fuite plasmatique. Début 2016, un premier vaccin dirigé contre les 4 sérotypes de la dengue à été mis au point par Sanofi Pasteur en vue d’une utilisation chez les individus âgés de 9 à 45 ans résidant dans des zones endémiques. Le paludisme, la dengue et le chikungunya sont trois types de maladies transmises par les moustiques. Elle se base sur une association temporelle entre des marqueurs immunologiques et des évènements cliniques, mais sans démonstration de causalité[15]. Elle doit être prise en … Sa pertinence et son intérêt ont progressivement été remis en cause au fur et à mesure de l'accroissement des connaissances sur la maladie[51]. Contrairement à d'autres arboviroses comme la fièvre jaune, la dengue humaine évolue dans un cycle rural et urbain, en dehors et indépendamment des cycles sauvages[5]. Elles produisent une toxine qui détruit les moustiques. L’immunité acquise en réponse à l’infection par l’un d’entre eux confère une protection uniquement contre le sérotype infectant mais en aucun cas contre les autres. Rétrospectivement, la première pandémie reconnue de dengue est signalée à la fin du XVIIIe siècle jusqu'au début du XXe siècle aux Amériques (États-Unis, Caraïbes, villes côtières atlantiques d'Amérique du Sud). L'existence de formes graves, déjà signalées aux États-Unis en 1780, en Australie en 1887, ou en Grèce en 1928, est considérée comme exceptionnelle[4]. des arguments épidémiologiques : séjour en zone d’endémie, période épidémique, antécédents de primo infection ; des arguments cliniques : fièvre élevée, syndrome hyperalgique, rémission de 2-3 jours, signes de fragilité capillaire ou hémorragiques ; des arguments biologiques d’orientation : leucopénie, thrombopénie, hématocrite élevé. Les origines géographiques de la dengue sont inconnues[4], des études phylogénétiques suggèrent une origine africaine[5], on ne connaît pas de description de maladie épidémique évoquant la dengue avant la découverte de l’Amérique. Chez les séropositifs, la vaccination agit comme une deuxième infection atténuée, protectrice contre les infections ultérieures[68]. L’OMS estime à plus de 50 millions par an le nombre de patients atteint de dengue. Au cours des 50 dernières années, la dengue a progressé de manière très importante. Ainsi, en 1648, le père Du Tertre aurait décrit, en Guadeloupe, une épidémie de dengue qu'il appelle « coup de barre »[3]. Mais cette hypothèse est aussi mise en défaut, notamment par le fait qu'il n'a pas été possible de distinguer génétiquement une souche plus virulente qu'une autre[5]. On retrouve notamment thrombocytopénie et hémorragie dans les formes « dengue classique » tout comme dans les formes « dengue hémorragique ». Selon l'OMS, en 2018, 3,9 milliards de personnes dans 138 pays sont exposées au risque d'infection de dengue. L’incidence de la dengue a progressé de manière spectaculaire dans le monde entier au cours des dernières décennies. Une vingtaine d'espèces sont prédatrices de larves de moustiques[63]. La forme dite « dengue classique » est la forme la plus habituelle de l'infection symptomatique par un virus de la dengue. Hépatite C : la maladie qui attaque le foie L'hépatite C est une affection hépatique d'origine virale. La dengue est le plus souvent bénigne. Il n'y a aucune preuve que les formes DF et DH/DSS soient des entités cliniques réellement distinctes plutôt que des manifestations variées d'une même maladie. Chaque sérotype se subdivise en cinq génotypes, à l'exception de DENV-4 qui en comporte quatre[14]. Les quatre critères nécessaire à la définition OMS d'un cas de dengue hémorragique (fièvre, thrombopénie, hémorragie et signes de fuite plasmatique) sont difficiles à renseigner. Après répétition dans les globules blancs, ils apparaissent et infectent d'autres organes tels que le foie, la moelle osseuse et la peau. Le virus de la dengue gagne du terrain . Le nombre réel de cas est sous-notifié et de nombreux cas ne sont pas correctement classés. Bien que très invalidante, la forme simple de la dengue est une maladie bénigne Une forme grave : appelée aussi dengue hémorragique, elle peut être mortelle. Ce qui conduit à d'autres explications, pas forcément incompatibles avec la théorie officielle[22]. La dengue aurait été une des causes de l'échec de la colonisation écossaise du Panama (projet Darién) en 1699[2],[6]. Ils sont étroitement apparentés et entraînent les mêmes signes cliniques. En France métropolitaine, on compte chaque année plusieurs centaines de cas importés (225 en 2018[31]), notamment des territoires d'outremer. Les signes d'alarme indiquant une telle évolution sont des douleurs abdominales et des vomissements persistants, des hémorragies des muqueuses, une léthargie, une augmentation de la taille du foie (hépatomégalie), une augmentation de l'hématocrite avec baisse rapides des plaquettes (thrombopénie). Elles durent en général de 4 à 6 mois, et peuvent toucher jusqu'à 10 % de la population (40 000 cas estimés en Martinique en 2010). C'est le syndrome « post-dengue »[17]. Cette approche a les défauts d'être coûteuse, de ne pas pouvoir être maintenue de façon durable, d'être peu écologique et d'efficacité décevante[17]. Le vaccin a donc été indiqué pour les sujets âgés de 9 à 45 ans, dans une quinzaine de pays dont le Mexique, le Brésil, et en secteur public aux Philippines[65]. L'OMS déconseille l'utilisation de ce vaccin comme outil de réponse à une flambée épidémique. Le terme entre dans le langage médical anglais et français vers le milieu du XIX e siècle [2]. Au cours de l'année 2019, une épidémie touche plusieurs pays d'Asie du Sud-Est, notamment les Philippines, la Malaisie, le Viêt Nam, le Bangladesh[39], le Pakistan[40], la Thaïlande, Singapour et le Laos[41], puis d'Amérique latine, dont le Brésil, le Mexique[42], la Colombie, la majeure partie de l'Amérique centrale, le Pérou, la Bolivie, le Paraguay, l'Équateur et le nord de l'Argentine[43]. Il est transmis à l’homme par les moustiques du genre Aedeslors d’un repas sanguin. Le début est brutal, et les symptômes peuvent évoluer en trois phases. La prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoire est strictement contre-indiquée en raison du risque hémorragique. Ces hémorragies mineures ne signifient pas que le patient est atteint d'une forme de dengue sévère (« dengue hémorragique » stricto sensu selon l'ancienne classification OMS 1997). Aucun traitement curatif spécifique antiviral de la dengue n'est disponible actuellement. De même il est conseillé d'enlever les plantes à tige engainante (qui retiennent l'eau) ; de drainer et combler les aires humides, flaques et marigots ; de débroussailler autour des habitations (suppression des zones de repos des moustiques adultes)[29]. Annales paediatrici International review of pediatrics. La transmission de la dengue interrompue dans les années 1960-1970 par des mesures de contrôle des moustiques, est réapparue dans les années 1980. L'archipel du Cap-Vert a connu une épidémie de dengue de plus de 20 000 cas en 2009[33]. Une prise de sang permet de confirmer rapidement le diagnostic de dengue. Dans certains cas, le plus souvent chez les enfants de moins de 15 ans, la dengue peut évoluer vers une forme sévère à partir du 3e-4e jour : la température s'effondre, mais l'état du patient s'aggrave brutalement avec collapsus cardiovasculaire et troubles hémorragiques graves. Chaque année il y aurait environ 390 millions d'infections dans le monde, dont 96 millions de malades, un demi-million d'hospitalisés (dengue sévère), et 20 000 morts dont une très forte proportion d'enfants[1]. Environ 2,5 % des patients meurent et sans traitement adapté, le taux de létalité de la dengue hémorragique peut dépasser 20 %. L’OMS recommande son utilisation uniquement dans les zones géographiques qui présentent une forte morbidité liée à la dengue. Pour l’article ayant un titre homophone, voir, Pour le groupe rock qui porte le nom de cette maladie, voir. Quatre soldats et un civil (Liwusi Rebecca Jeme, déléguée départementale de la Communication dans la Momo) ont péri dans une nouvelle attaque terroriste dans ... Bienvenue dans La Plume de l'Aigle, le blog de Ndengue Consulting, votre agence de communication et de campagne digitale. Elle concerne à présent 128 pays, soit près de 3,9 milliard d’individus exposés à la maladie, l’équivalent de la moitié de la population mondiale. La théorie des « anticorps facilitants » considère que les anticorps induits par une première infection (infection primaire) par un sérotype donné, aggravent l'éventuelle infection suivante par un autre sérotype. Le diagnostic positif de la dengue se fait devant : La suspicion clinique peut être confortée ou confirmée par un bilan biologique nécessitant une prise de sang réalisé dans un laboratoire d'analyses médicales. La démonstration rigoureuse est le fait de chercheurs australiens en 1916. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies qui nous permettent de nous souvenir de vos préférences, analyser le trafic sur ce site et améliorer les contenus qui vous sont proposés. Thanyalak Fansiri, Albin Fontaine, Laure Diancourt, Valérie Caro, Butsaya Thaisomboonsuk, Jason H. Richardson, Richard G. Jarman, Alongkot Ponlawat et Louis Lambrechts (2013), The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. La dengue est due à un arbovirus (virus transmis par les insectes), appartenant à la famille des Flaviviridae, du genre flavivirus, comme le virus West Nile et de la fièvre jaune. Ce vaccin Dengvaxia apparaît alors comme efficace contre la dengue sévère, avec une efficacité moyenne observée de 60% contre les 4 types de dengue, plus faible contre les virus DENV-1 et 2[66]. En 2013, des cas se sont produits en Floride (États-Unis). L'intérêt de ce test est cependant limité pour plusieurs raisons. Bien que le paludisme puisse être traité médicalement, il n’existe aucun traitement contre la dengue. Un seul cas de contagion du virus de la dengue par sexe, avait déjà été décrit en 2013 en Corée du Sud[19]. Des manifestations hémorragiques modérées sont possibles telles que pétéchies, purpura, gingivorragies (saignement des gencives), épistaxis[54]. Les mesures de contrôle des moustiques se sont avérées efficaces en Méditerranée, aux Amériques, et dans la plupart des villes coloniales d'Asie. Cependant, depuis le milieu du XXe siècle, des formes sévères sont apparues avec hémorragies ou avec syndrome de choc pouvant entraîner la mort. Une dengue primaire est une primo-infection : lorsqu'un individu est infecté par un virus de la dengue pour la toute première fois. Infection causée par un virus qui attaque le foie et provoque une inflammation. En fonction de la gravité et de la durée de l’infection pendant leur combat contre le Covid-19, ces patients peuvent développer une insuffisance rénale chronique. Il utilise des virus-chimères génétiquement modifiés, à partir de virus vaccinaux (atténués) 17D contre la fièvre jaune, exprimant des protéines du virus de la dengue[65]. Ils sont tous très dangereux et s'accompagnent de symptômes graves. Accepteriez-vous de vous faire vacciner contre la COVID-19 ? Le virus responsable de la dengue est le virus de la dengue (DENV). L'utilisation d'insecticide adapté dans les zones infectées est possible lors de flambées épidémiques. Réguler ses portions Situé dans la partie droite supérieure de l’abdomen, il assure plusieurs rôles, notamment l’élimination des déchets et des toxines présents dans le sang, la production de la bile qui aide à la digestion, ainsi que la sécrétion de différentes hormones et enzymes. Votre adresse de messagerie est uniquement utilisée pour vous envoyer les lettres d'information d'actualité Santé sur le Net. Une convalescence de 15 jours est nécessaire. L'ensemble de ces facteurs favorise le développement des vecteurs et les contacts humains-moustiques-virus. Une hépatite est une inflammation du foie causée par des substances toxiques, ou par des virus (majorité des cas). Elle est caractérisée par l’apparition d’une forte fièvre (40°) associée à au moins deux des signes suivants : Les symptômes apparaissent dans les 4 à 10 jours qui suivent la piqûre infectante. Selon une estimation récente, on compterait 390 millions de cas de dengue par an (intervalle crédible à 95% 284-528 millions), dont 96 millions (67-136 millions) présentent des manifestations cliniques (quelle que soit la gra… Le test est dit positif lorsqu'il entraîne l'apparition d'au moins 20 pétéchies dans une zone de 2,5 x 2,5 cm[52] . Le mot dengue provient du swahili, la langue bantoue parlée sur et près de la côte africaine de l'Océan indien, et répandue dans l'Afrique orientale (Kenya, Tanzanie, Ouganda, Rwanda, Burundi, Est de la République démocratique du Congo…) : il signifie « attaque subite semblable à une crampe musculaire ». L'essor de cette pandémie au XXIe siècle est expliquée par l'extension de l'aire de distribution des vecteurs (Aedes aegypti notamment, bien adapté aux villes et Aedes albopictus adapté aux régions tempérées) et des 4 types de virus impliqués (circulation des personnes et des marchandises par transport maritime et aérien). En cas de douleurs abdominales, de vomissements persistants, de signes d’épanchements liquidiens, de saignements, de léthargie ou d’agitation, il faut une prise en charge médicale immédiate. Une évolution vers une forme sévère est rare (1% des cas), mais imprévisible. En février, Mayotte déclare 904 cas présumés de dengue pour 256 518 habitants[44], affectant surtout les régions de Mtsamboro, Acoua et la ville de Mamoudzou[45]. Dès 1903, le rôle du moustique Stegomya fasciatus (nommé aujourd'hui Ǽdes aegypti) est suspecté. Il existe un chevauchement entre les formes « dengue classique » et « dengue hémorragique ». Au cours de la Deuxième Guerre mondiale, les épidémies de dengue reprennent dans le Pacifique, liées aux mouvements de populations (réfugiées et militaires), et aux dégradations urbaines (approvisionnement d'eau)[8]. De plus les manifestations hémorragiques ne sont pas toujours présentes dans la dengue sévère, notamment lors de la phase précoce. Il semble que les formes graves sont plus rares. Les enfants de moins de 15 ans sont les plus à risque. La dengue est une arbovirose transmise par le moustique Aedes aegypti. Cette méthode est d'efficacité inconstante, car elle dépend de conditions physico-chimiques précises (température, pH...)[29]. Alors que chez les sujets séronégatifs, la vaccination était un préjudice (4 pour mille contre 1,7 pour les non-vaccinés)[67]. Il aide à maintenir le taux métabolique, renforce le système immunitaire et protège votre corps contre les infections, explique.Vous pouvez faire bouillir les tiges et le … La Sourcière. Tels qu’une fatigue aiguë, des montées de fièvre, des douleurs musculaires, des nausées etc. Il est homologué en 2015, sur la base d'essais cliniques de phase 3 impliquant plus de 30 000 enfants dans dix pays d'endémie de la dengue en Asie et Amérique latine. Le virus de la dengue, transmis par les moustiques du genre Aedes, contamine entre 50 et 100 millions de personnes dans le monde. La prise en charge est symptomatique afin de limiter les douleurs, la fièvre et la déshydratation. Porter des vêtements amples et couvrants ; Appliquer des produits anti-moustiques sur sa peau, particulièrement dans la journée ; Utiliser des diffuseurs insecticides à l’intérieur et des serpentins à l’extérieur de la maison ; Faire dormir les malades, les nourrissons et les femmes enceintes sous moustiquaire, même pendant la journée ; Allumer la climatisation (les moustiques fuient les endroits frais). Les Philippines ont annoncé, vendredi 1er mars, des poursuites contre six responsables de Sanofi Pasteur dans La maladie frappe l'armée française d'Orient aux Dardanelles en 1916. La dengue est parfois suivie d’une convalescence très longue, de plusieurs semaines voire plusieurs mois, avec un état de fatigue (asthénie) et des raideurs articulaires et musculaires persistantes. Ces cas sont liés à l'implantation locale d'Aedes albopictus (moustique tigre)[34],[35],[36]. Les descriptions plus précises de la fin du XVIIIe siècle permettent d'établir, de façon plus probante, qu'il s'agit bien de dengue. Le virus de la dengue (ou DENV) est responsable de la maladie du même nom. La migration massive des populations rurales en milieu urbain (bidonvilles) favorise la prolifération des moustiques et la transmission des virus[26]. C'est l'hypothèse officielle, majoritaire. L'arbitrage du bénéfice/préjudice et la prise de décision sont placés sous responsabilité nationale. », Le journal du capitaine Patrick Macdowall, qui fait une excellente description de sa propre maladie, est conservé à la. Une partie des épidémies dites « de dengue » décrites au XVIIIe et XIXe siècles seraient des « pseudo-dengue » ou dengue-like, attribuables en fait au virus du chikungunya[7]. Douleurs musculaires, articulaires ou derrière les yeux ; Adénopathie (augmentation du volume des ganglions) ; Eruption cutanée ressemblant à la rougeole. Parfois, après quelques jours d'évolution, les nausées et vomissements parfois intenses empêchent toute alimentation, entraînant une déshydratation avec un « syndrome d'épuisement » répondant bien à une réhydratation intra-veineuse. 4 manières de faire la différence entre la malaria, la dengue et le … La meilleure façon de la décrire est de prendre un à un les mots qui composent son nom. Durant la seconde guerre mondiale, le déplacement des troupes américaines et japonaises en Asie du sud aurait contribué à répandre les quatre sérotypes de la dengue.
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